A nova gestão da Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana quer a cooperativa “crescendo com as próprias pernas”. O plano é traçado pelos médicos Eduardo Miranda Pinto e César Cielo, presidente do conselho de administração e diretor executivo da empresa.

A cooperativa tem situação financeira estável, segundo Eduardo, mas a mudança na estratégia de investimentos da empresa foi um dos motivos que levaram a nova gestão a apresentar uma chapa alternativa nas eleições da Unimed local, realizadas em fevereiro. Há pelos 20 anos chapas únicas eram aclamadas.

Foto: João Carlos Nascimento - O Liberal

“Existia uma divergência de opiniões quanto a rapidez de crescimento e a rapidez de investimento”, diz Eduardo. “Estamos num mercado ainda muito instável, na nossa opinião, para um investimento muito grande”. O presidente do conselho e o diretor executivo conversaram com o LIBERAL na última terça-feira.

Segundo Eduardo, há receio quanto ao cenário econômico do País. O desemprego e o fechamento de vagas, por exemplo, acarretam em perda de beneficiários dos planos empresariais. Entre 2015 e 2017, cerca de 3,1 milhões de brasileiros deixaram de ter um plano particular, segundo dados da ANS (Agência Nacional de Saúde), sendo absorvidos pelo SUS.

Na Unimed Santa Bárbara e Americana, o número de beneficiários teve queda de cerca de 5%, segundo relatórios de gestão. Atualmente, são cerca de 99 mil beneficiários. Cerca de 70% estão em planos empresariais.

Na operadora local, a sinistralidade – diferença entre o gasto com paciente e o quanto ele paga ao plano – é considerada alta há anos. Em 2017, os custos assistenciais somaram R$ 287 milhões, 7% mais do que 2016.

“O principal intuito é colocar a empresa num patamar que ela possa crescer com as próprias pernas. Você pode crescer com capital externo, mas isso pode fragilizar sua operação”, afirma Eduardo.

Para os médicos, a prestação de saúde enfrenta barreiras culturais no País. Eles citam uma demanda exagerada de busca por atendimentos em prontos-socorros.

Foto: João Carlos Nascimento - O Liberal

“É cultural. O brasileiro acha que a doença dele é mais importante do que a de todos os outros. E qualquer coisa ele vai ao pronto-socorro”, critica Cielo, que foi secretário de Saúde de Santa Bárbara.

O presidente do conselho cita uma tríade de características da população brasileira que torna o serviço complexo e custoso. Segundo ele, em lugar nenhum do mundo convivem o envelhecimento populacional, a ocorrência de traumas, violentos ou não, e as doenças infectocontagiosas.

“Em outros lugares, onde você tem o envelhecimento, você não tem mais o trauma, ou ele é muito reduzido. Onde tem muita doença infectocontagiosa, o indivíduo não vive muito tempo”.

A mudança de cultura passaria pela consolidação do modelo de atenção ao paciente. Comum, porém nem sempre eficaz na rede pública, a proposta de “médicos de família” e cuidados básicos integrais têm ganho força nos planos particulares.

A Unimed oferece, por exemplo, o programa Viver Bem, que faz acompanhamento crônico de pacientes e promove atividades de bem-estar.

“É viável, mas é uma mudança de cultura e de paradigma. O quanto isso vai demorar para acontecer, não temos como prever. Depende muito do usuário. Ele precisa entender que isso é uma melhora para o atendimento dele”, diz Eduardo.

Reestruturação

Escolhido no final de fevereiro em disputa entre duas chapas, o que há pelo menos 20 anos não ocorria na empresa, o grupo liderado pelos médicos Eduardo Miranda Pinto e César Cielo assumiu neste mês com uma nova estrutura de governança cooperativa.

Foto: João Carlos Nascimento - O Liberal

A operadora separou a diretoria executiva do conselho de administração. Na eleição de fevereiro, sete conselheiros foram escolhidos por voto dos médicos cooperados. O conselho eleito é quem ficou responsável por nomear os três diretores.

Na prática, a diretoria executiva teve os poderes reduzidos dentro de uma gestão que é considerada complexa.

Se antes a diretoria era responsável por definir e executar o planejamento da empresa, agora apenas aplica a estratégia criada pelos conselheiros. Os diretores também perderam o direito ao voto.

O modelo anterior, tornava afastamentos por baixa performance mais difíceis. A nova estrutura prevê que, se não alcançarem os resultados estabelecidos, os diretores podem ser trocados pelo conselho sem necessidade de assembleia.